“痛到窒息”的子宫内膜异位症

广大女生朋友对于痛经一词应该十分熟悉甚至感同身受，痛经形成的因素有很多，一般就是受凉或者吃了刺激食物所致，熬过头几天就好了，但假如非常疼痛甚至到了“呼吸都痛"的地步，就要警惕有可能是子宫内膜异位症！

子宫内膜异位症（endometriosis，EM）简单点来说，就是原本应该待在子宫里的内膜跑到了别的地方去。最常见的，比如子宫内膜长到卵巢上，就会变成卵巢巧克力囊肿，或者长到子宫肌层，就会形成子宫腺肌症。

图1

研究表明，EM患者的免疫细胞数量和功能会发生改变，特别是巨噬细胞、中性粒细胞、自然杀伤细胞、T细胞和细胞因子。有学者通过研究巨噬细胞的免疫检查点——CD47信号调节蛋白α（SIRPα）和PD-L1-PD-1，论证腹膜巨噬细胞在子宫内膜异位症的发生发展中起了重要作用。（下图为子宫异位症患者的在位子宫内膜组织(Eu)和异位内膜组织(Ec)多重荧光免疫组化染色结果图）

图2

阿姆斯特丹大学医学中心的Marissa J. Harmsen团队，运用多重荧光免疫组化技术，对患者和正常的子宫内膜样本进行染色和成像分析，该研究结果证明，子宫腺肌病影响（异位）子宫内膜血管生成和淋巴管生成增加。

图3

子宫内膜异位症是一个令人迷惑不解的、折磨人的、让人很痛苦，又通常不致人死亡的“魔鬼"，尚无已知的治愈方法，因此针对它的研究也将持续进行，期待克服疾病的一天。

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[1] Li J, Yan S, Li Q, Huang Y, Ji M, Jiao X, Yuan M, Wang G. Macrophage-associated immune checkpoint CD47 blocking ameliorates endometriosis. Mol Hum Reprod. 2022 Apr 29;28(5):gaac010. doi: 10.1093/molehr/gaac010. PMID: 35404426.

[2] Harmsen MJ, Arduç A, Bleeker MCG, Juffermans LJM, Griffioen AW, Jordanova ES, Huirne JAF. Increased Angiogenesis and Lymphangiogenesis in Adenomyosis Visualized by Multiplex Immunohistochemistry. Int J Mol Sci. 2022 Jul 29;23(15):8434. doi: 10.3390/ijms23158434. PMID: 35955568; PMCID: PMC9369277.

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